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详细信息
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国产在线高清理伦片A中新健康|国家医保局:正谋划医保基金与商业保险同步结算等政策

  中新网11月27日电 据国家医保局微信公众号消息,国家医保局正在积极谋划、持续推出一揽子新增量政策,以进一步增进人民健康福祉、激发经济社会发展新动能。部分新增量政策包括:

  ——大力赋能医疗机构。用好医保基金预付、结算等方面的政策工具箱,显著改善全国医疗机构及全行业的现金流水平。一是做好医保基金预付。国家医保局联合财政部印发文件,在国家层面统一和完善医保基金预付制度,将“预付金”作为对落实政策较好医疗机构的“赋能金”。二是探索医保基金对医疗机构的即时结算。努力缩短医保基金对医疗机构的回款周期,助力提升医疗服务质量和效率。

  ——大力赋能医药企业。在坚持推进对创新药医保谈判、对仿制药开展集采的基础上,进一步采取实质性措施助力医药企业高质量发展。一是逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算。目前,部分地方已经开展了医保基金对集采中选企业的直接结算,企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为30天左右,以内蒙古为例,2024年1-6月共为164家集采中选药品配送企业直接结算货款43亿元,为企业节省资金成本近1亿元。下一步,国家医保局将在更大范围推进医保基金对药品耗材企业的直接结算,帮助企业减轻资金成本。

  二是引导企业提升能力开拓更大市场。一致性评价、集中带量采购等政策推动我国仿制药产业“减脂增肌”。改变带金销售的灰色发展模式后,绝大多数集采中选企业的技术水平、生产工艺、供应能力持续提升。国家医保局支持鼓励相关企业利用自身技术、供应优势,在保障国内市场用量的前提下,在“一带一路”等国家出口产品或建厂投资,在全球医药市场打造中国制造品牌。

  ——大力赋能商业保险。商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。2023年,我国商业健康保险保费收入约9000亿元,但整体赔付率尚有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题。

  国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,预计在大幅降低商保公司核保成本,推动商保公司提升赔付水平的基础上,引导商保公司和基本医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械,更多提供差异化服务,吸引更多客户投保,促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动,从而激活更多潜在资金投入商保,促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。

  ——大力支持相关新质生产力的发展。价格机制是市场机制的核心。目前,国家医保局正以编制出台医疗服务价格项目立项指南的方式,统一指导各地规范医疗服务价格项目。各地对接落实立项指南后,医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平,合法合规收费。

  相关价格立项指南将不仅帮助医疗机构健康发展,也对发展相关新质生产力提供有力支持。仅以三个方面为例:一是助推人工智能技术发展。人工智能与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。如,人工智能技术基于大量历史病例的学习,能够辅助医生快速精准识别有关医学影像资料,有助于提高医生诊断的准确性和效率。国家医保局在放射检查类价格项目立项指南中,统一设置“人工智能辅助诊断”的扩展项,鼓励人工智能辅助诊断技术更大规模、更高层次的应用,将有效助推人工智能技术的快速进步与产业的持续发展。

  二是助推云存储、云计算等的技术创新。国家医保局在价格项目立项指南中,将“数字影像处理、上传与云存储”纳入放射检查的价格构成,将推动医疗影像上“云”快速普及,这不仅将推动医疗影像技术数字化进程加速、标准化建设加强,也将促进云存储技术更加优化、云计算技术快速普及。

  三是助推低空经济加速起飞。国家医保局在综合诊查类医疗价格立项指南中,新增“航空医疗转运”价格项目,由医疗机构自主制定收费标准。考虑到医保“保基本”的功能定位,该价格项目不纳入医保报销范围,鼓励商业健康保险研究将其纳入保障范围。在价格政策调节作用下,预计将有越来越多的医疗机构愿意与航空企业一起因地制宜提供航空医疗转运服务,既能构建空地一体的立体救治网,快速高效调度医疗资源,又能加快促进航空经济健康发展,特别是为低空飞行器在医疗领域应用按下加速键。

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  • 靳烨伟 25分钟前
    @安东尼奥·班德拉斯:  南都记者查询了解到,青铜峡市为县级市,由吴忠市代管。4月22日上午,吴忠全市道路交通安全工作电视电话会议在市政府召开。会议强调,各地各部门要结合全市道路交通安全实际,以严之又严的作风、细之又细的工作措施,狠抓道路交通事故预防和隐患治理。各部门要密切协作配合,加强区域联勤联动,优化完善大流量拥堵、交通事故、恶劣天气等突发事件应急预案,提前预警,及时介入,有效衔接,确保应急处置工作高效有序进行。
  • YYH3709571 19分钟前
    编译器开洞是什么意思
  • YYH5027334 71分钟前
      记者了解到,该调整是依据今年5月1日发布的《深圳市人民政府关于印发推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案的通知》做出。该方案提出的“促进汽车消费”中,包括了加大换购新车支持力度,以及调整新能源小汽车增量指标申请条件等内容。
  • YYH5921111 48分钟前
      国家统计局官网消息,4月份,全国居民消费价格同比上涨0.3%。其中,城市上涨0.3%,农村上涨0.4%;食品价格下降2.7%,非食品价格上涨0.9%;消费品价格持平,服务价格上涨0.8%。1­­—4月平均,全国居民消费价格比上年同期上涨0.1%。
  • 汪东城 23分钟前
      在距离该项目10分钟车程内(约5公里,均为五环外),分布有六七个新盘,记者走访后的最大感受便是,从目前看,北京这次新政确实给五环外的市场带来了很强的信心提振效果,尤其是主要定位改善型客群的项目。
  • 泰达·斯万 09分钟前
    高考数学选择题全选C,会得0分吗?
  • 李连杰 25分钟前
      对于列入国家《价格听证目录》的商品和服务,价格制定和调整时需要举行价格听证,高铁动车组列车客票定价不在该听证目录范围内,不需要举行价格听证。
  • 张翰 67分钟前
      正如习近平主席访匈之际发表的署名文章《携手引领中匈关系驶入“黄金航道”》所说,这次历史性访问引领两国关系航船驶入“黄金航道”。
  • 布拉德·皮特 89分钟前
    【星穹铁道生日会】仙 舟 点 子 王
  • 霍建华 07分钟前
      答:美方做法严重开历史倒车,严重威胁地区国家安全,严重破坏地区和平稳定,同地区国家人民求和平、谋发展共同愿望完全背道而驰。